"Здоровье детей – это главное национальное богатство нашей страны!" Главный врач ГБУЗ НО "Детская городская больница №25"
Алексей Владимирович Зиновьев
История нашей больницы началась 60 лет назад и неразрывно связана с историей образования и становления здравоохранения района. В 1950 году было принято решение о создании детской объединённой больницы (тогда №5): стационар на 75 коек, центральная детская консультация №1 на проспекте Ленина и поликлиника №4 на проспекте Жданова. Под стационар передали здание детских яслей по улице Автомобильной. По мере развития района росло и объединение, расширялась его база. Бесспорна заслуга в становлении детской больницы ветеранов коллектива. Первый главный врач объединения - Доброздраков Владимир Александрович, фронтовик. Через 5 лет на смену ему пришла Смольянинова Елизавета Михайловна, кавалер Ордена Ленина. С 1968 года на протяжении 30 лет возглавляла детскую больницу Винникова Рэма Александровна, награждённая значком «Отличник здравоохранения». Её бессменными помощниками были заместитель главного врача по лечебной части - Шестопёрова Зинаида Александровна и главная медицинская сестра Бендина Любовь Васильевна. За годы руководства Винниковой Р.А. объединение обрело нынешнюю структуру; было налажено снабжение маленьких пациентов детским питанием, подготовлено много прекрасных врачей и медицинских сестёр. Я возглавляю ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" с 1998 года. С помощью привлечения бюджетных средств района, города, ФОМС и поддержки спонсоров удалось наладить финансирование работы учреждения и расширить диагностическую базу. В настоящее время ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" - одно из самых крупных педиатрических учреждений нашего города, объединяющее стационар на 105 коек и четыре детских поликлиники. Ежегодно в стационаре получают экстренную и плановую медицинскую помощь более 2500 детей, проживающих на территории Автозаводского, а с 2010 года и Ленинского районов города. Территориально прикреплённый контингент к детским поликлиникам ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" составляет около 30 тысяч детей. В составе поликлиник имеются педиатрические отделения и отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. В детских поликлиниках 35 педиатрических участков. Наша участковая служба – это передовое звено первичного здравоохранения, работники которой оказывают медицинское обслуживание детей с периода новорожденности до передачи во взрослые поликлиники. Участковые врачи-педиатры и медицинские сёстры ежедневно, в будни и в праздники, в любую погоду спешат на помощь к пациентам. В последнее время большое внимание уделяется профилактической работе, вопросам качественной и своевременной диспансеризации детского населения, в том числе детей до 1 года. ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" располагает мощным диагностическим потенциалом – методики: ультразвукового обследования внутренних органов, доплерография, УЗИ суставов, УЗИ позвоночника, УЗИ поверхностных органов и мягких тканей, эхокардиография; энцефалография; электрокардиография; рентгенография; эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия). Широко используются методики биохимических, клинико-диагностических, иммунологических исследований, бактериологических исследований. Работают кабинеты функциональной диагностики, рентгенологии, эндоскопии, кабинеты физиотерапевтического отделения и т.д. В ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" внедряются новые методики диагностического обследования, лечения и реабилитации. ГБУЗ НО "Детская городская больница №25" участвует в реализации национального проекта в сфере здравоохранения, ежегодно оказывая медицинскую помощь более чем 20 тысяч детям по всем 15 специальностям. Коллектив учреждения в течение многих лет тесно сотрудничает с Нижегородской медицинской академией и Нижегородским медицинским базовым колледжем, являясь базой подготовки студентов и учащихся. Более чем за 60 лет сделано много, но ещё много проблем, которые нашему коллективу решать в ближайшем будущем. У нас большой, дружный коллектив единомышленников, и нам не безразлично, каким будет здоровье будущего населения страны, и, как следствие, каким будет завтрашний день России.
Из интервью журналу «Вестник медицинских услуг» декабрь 2012 года
Федеральная программа модернизации здравоохранения, рассчитанная на 2011 — 2012 годы вызывает спорные отклики. При этом большинство бюджетных больниц и поликлиник подтвердит несомненный факт, что финансирование в течение двух последних лет существенно возросло именно благодаря этой федеральной инициативе. О реализации программы модернизации в учреждении рассказывает главный врач ГБУЗ «Детская городская больница № 25» Алексей Зиновьев.
— Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области сверстана во исполнение аналогичной федеральной программы, и наша больница, начиная с 2011 года, участвует в ней по четырем направлениям.
Изначально по этому направлению было запланировано освоить в течение двух лет 13 млн руб. с закупкой 14 единиц оборудования. Однако с 1 января 2012 года мы как бюджетное учреждение изменили статус и перешли в подчинение областному министерству здравоохранения, став не муниципальным, как раньше, а государственным учреждением. В результате мы получили выросшее более чем в полтора раза финансирование (оно увеличено на 7 млн руб.) и закупили 26 единиц оборудования (еще две единицы на подходе).
В частности, приобретены три современных автоматических вакуумных стерилизатора, очень удобных в эксплуатации. Также мы оснастились современной аппаратурой для ультразвуковой диагностики, которую изначально не планировали покупать.
Почему удалось приобрести большое количество такой номенклатуры? Мы проводили торги на электронной площадке, достигли существенной экономии по ценам, и по распоряжению губернатора эта экономия была возвращена нам. Поэтому мы закупили больше оборудования, чем планировали. В качестве муниципального учреждения мы раньше торги не проводили (их организовывали для нас городские власти). Но с 1 июля 2012 года мы получили определенные полномочия по проведению торгов, обучили для сопровождения торгов сотрудника и в итоге провели торги удачно. На мой взгляд, все прошло честно и прозрачно, благодаря существенной экономии мы приобрели незапланированную аппаратуру, ни одной жалобы в антимонопольную службу от поставщиков на нас не поступило. Плюс нам повезло, что не нарвались на недобросовестных подрядчиков.
На сегодняшний день мы отремонтировали «под ключ» поликлинику № 1 (пр. Ленина, 100). На капитальный ремонт было запланировано 27 млн руб. Поскольку поликлиника занимает здание, построенное еще в 30-е годы, до недавнего времени состояние этого здания было очень тяжелым. Сейчас, когда работы завершены, в поликлинике одинаково приятно и персоналу работать, и пациентам находиться.
Аналогичные работы ведутся в поликлинике № 3 на Южном шоссе (на этот ремонт уйдет порядка 18 млн руб., выделенных по программе модернизации). Эта поликлиника размещается в большом четырехэтажном здании, построенном в 83-м году, и за все эти годы капитального ремонта не проводилось. Надеюсь, что ремонт этого здания мы завершим к 1 декабря 2012 года.
Обе названные задачи являются приоритетными, очень сложными и затратными. Их завершение для нас — очень большое дело. Остальные работы по капитальному ремонту мы сможем провести в рамках текущего финансирования
Все приведенные цифры соответствуют объемам утвержденных смет, хотя это и не означает, что выделенных денег хватает на все. Распределение средств было проведено пропорционально мощностям подразделений. Но если бы не программа модернизации, мы вряд ли смогли бы самостоятельно провести эти капитальные ремонты. Приведу такой пример. Я руковожу больницей 14 лет, и финансирование, осуществленное в течение двух последних лет, сопоставимо с финансированием за 12 предыдущих лет. Кстати, мое сопоставление подтвердят руководители подавляющего большинства медицинских учреждений.
В рамках этого направления запланировано освоить 2,8 млн руб. на поставку компьютеров и серверов, объединение их в локальную сеть, подведение волоконно-оптических кабелей. В сеть объединяются рабочие станции, установленные в стационаре и пяти наших поликлиниках. В головной поликлинике будет установлен инфомат, с помощью которого пациент сможет, не заходя в регистратуру, записаться к любому специалисту. Мы надеемся, что это повысит доступность медицинской помощи. В перспективе с введением электронной карты врачи избавятся от необходимости заниматься писаниной и смогут отдавать больше времени клинической работе.
В течение 2011 года сотрудникам дополнительно выплачено 2 млн 729 тыс. руб., а за 9 месяцев 2012 года — 3 млн 217 тыс. руб. Таких сотрудников у нас 112–115 человек. Мы участвуем во многих программах, которые позволяют осуществлять дополнительные выплаты. Это диспансеризация четырнадцатилетних детей, диспансерное обслуживание детей-сирот и детей, оказавшихся в трудных ситуациях, программа «Дети до года» по родовым сертификатам. Все это дополнительная нагрузка для врачей, но и дополнительные деньги. Благодаря дополнительным выплатам зарплата ряда наших врачей и медсестер уже далеко превосходит средние для региона величины 28 тысяч рублей и 15 тыс. рублей, соответственно.
С 1 января 2013 года нам присоединяют еще поликлинику № 8 (Северный поселок), после чего мы будем большим детским больнично-поликлиническим объединением. Поликлиника отличалась самым низким среди детских учреждений уровнем средней зарплаты. Моя первая задача в процессе объединения — доведение уровней зарплаты в новом подразделении до уровня нашей сегодняшней зарплаты. Сокращение персонала пройдет только за счет управленцев — ни один врач или медицинская сестра потеряны не будут. Я уже встречался с коллективом, общался с людьми — и многие не верят, что все будет именно так, поскольку выслушали предостаточно пустых обещаний. Постараюсь их разубедить. Это основная проблема и основная задача, которую предстоит решить.
Сохранили и приумножили. Детская больница № 25 — крупнейшее медицинское объединение
Стационар, пять поликлиник, два филиала и две амбулатории — на сегодняшний день это действительно самое большое детское медицинское объединение в Нижнем Новгороде. Комплекс обеспечивает медицинское обслуживание в более чем 30 школах и 70-ти детских садах района. Более 40 000 маленьких нижегородцев прикреплены к подразделениям больницы. Больница принимает огромное количество пациентов — 700 000 посещений в год! Не секрет, что управлять подобной структурой непросто, а когда еще происходит реорганизация, закупка нового оборудования, формирование коллектива, о легкой жизни можно забыть. Но главный врач больницы № 25 Алексей Владимировичем Зиновьев говорит: «Работы у нас много, а значит — унывать не приходится».
В этом году к больнице присоединили многострадальную поликлинику № 8 на Северном поселке. Это было учреждение с самым низким уровнем заработной платы в городе, бывший руководитель находится под следствием. Для того, чтобы навести наладить финансовый порядок, приказом министра здравоохранения Нижегородской области А.В.Карцевского главным врачом был назначен заместитель Алексея Владимировича Зиновьева, который руководил поликлиникой более полугода до реорганизации. Так что принять под свое крыло поликлинику удалось уже с минимальными долгами.
— Я встречался с коллективом еще до реорганизации, - рассказывает Алексей Владимирович,- там ходили самые разные слухи, но так всегда бывает в момент крупных изменений. Сейчас я доволен тем, что начали возвращаться на работу люди, которые уволились в период реорганизации. Там средняя зарплата участковых врачей педиатров в прошлом году была 24 тысячи рублей. У нас в больнице уже тогда был уровень в 35 тысяч. Сегодня у нас средняя зарплата участкового педиатра 45 тысяч рублей. В целом я доволен этим коллективом — люди работящие, неизбалованные, выполняющие большой объем работы. Северный поселок — тяжелый участок, так сложилось исторически. Там всегда жили в основном работники ГАЗа, а в нулевые годы, учитывая, что автогигант проводил большие сокращения, многие попали в непростое психологическое и социальное положение. Но сейчас мы успешно реорганизовались, коллектив новой 5 поликлиники работает стабильно и это меня очень радует. Могу сказать, что у нас на Северном поселке была большая проблема с кадрами, а на сегодняшний день там самая хорошая укомплектованность среди поликлиник 25 больницы. Нашлись и новые руководители — из рядовых сотрудников, коллектив их принял, люди нормально работают.
Были в 8-й поликлинике и большие хозяйственные проблемы. Недобросовестный подрядчик, который выполнял работы по капитальному ремонту в рамках программы модернизации просто бросил все, не доделав, и ушел. Но в этом году ремонт закончен, в поликлинику приятно зайти. Хотелось бы отметить полное понимание и поддержку Министерства здравоохранения Нижегородской области в решении проблем, связанных с реорганизацией.
— Сейчас мы по программе реабилитации открываем два дневных стационара, — продолжает Алексей Зиновьев — один будет в поликлинике № 5 на Северном поселке, второй — в поликлинике № 3 на Южном шоссе. 16 коек по 8 коек в каждой поликлинике в 2 смены ежедневно обеспечат лечение 32 детей. Они будут сориентированы на неврологические, общесоматические и ортопедические заболевания. Это будет удобно для школьников — можно не пропускать занятия и в то же время пролечиться. Дневной стационар в психологическом плане удобнее для родителей и ребенка, если тяжесть состояния не требует постоянного медицинского контроля и интенсивного лечения.
Кроме того, стационар больницы всю неделю дежурит по Автозаводскому, а в понедельник, среду, пятницу и воскресенье — еще и по Ленинскому районам. В периоды повышенной заболеваемости свободных мест здесь практически не бывает. В этой ситуации дневной стационар решает вопрос лечения хронических состояний.
На Северном поселке уже введена электронная запись на прием к специалистам, располагается инфомат и по наблюдению главного врача, а он регулярно проверяет, как работает новая система, родители все чаще пользуются этой услугой.
Повторимся, средняя заработная плата участкового педиатра в больнице № 25 на сегодня составляет 45 тысяч рублей, это больше, чем определяет президентская «дорожная карта». Но несмотря на это существует дефицит врачебных кадров.
— Я бы взял на работу 5–6 человек, но желающих не могу найти, — сетует главный врач, — причину, наверное, надо искать в том, что в профессию с каждым годом идет все меньше людей. И еще — до 2009 года мы были базовой больницей по подготовке врачей в интернатуре. 85% врачей которые работают здесь, пришли в больницу интернами и остались. А вообще за шестьдесят лет на базе нашей больницы было подготовлено более 500 детских врачей. Но теперь они готовятся только на базе кафедр, я считаю, это неправильный путь. Престиж профессии определяется, наверное, не только уровнем зарплаты и социальным статусом. Бесконечный негатив в СМИ тоже делает свое дело. Очень обидно, когда о наших успехах, самоотверженной работе медиков не пишут, а о любом несчастном случае, без них, к сожалению, наша профессия не обходится, трубят во все трубы. А между тем, у нас работают действительно отличные специалисты, люди, которые берут на себя ответственность за здоровье самых ценных членов общества — наших детей.
ГБУЗ НО «Детская городская больница № 25» г. Нижний Новгород, ул. Лоскутова, 2-а Тел.: 8-831-295-71-55 Татьяна Кузнецова
Вконтакте 
Одноклассники